秋季要注意谨防“轮”流伏击

2019-11-01 16:37:23 任晓蕾 98
资深营养顾问--闫红丽 女士


中国营养学会会员、中国抗癌协会会员、国家三级健康管理师

河北医科大学第四医院住院医师规范化培训医师、妇产科执业医师



说到腹泻先看布里斯托大便分类图:它是英国布里斯托大学的希顿和路易斯发明的。

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一:大便从1到7性状逐渐变稀,中间的第四型是正常的,类型1--3大便较硬,需要注意便秘,6型是糊状母乳宝宝常见,7型:提示腹泻!

二:腹泻的病原体有多种:常见的有感染性及非感染性:感染性(痢疾),非感染性常见的如轮状病毒:秋季腹泻。


昵称:秋季腹泻
学名:“轮状病毒性肠炎”

发病流行季节:轮状病毒感染在一年四季都可发生,而秋末冬初是高发季节

北方10月份-来年1月份为高发期,南方11月份-来年2月份为高发期。

好发人群:并非儿童专属,轮状病毒同样可以感染成人。

儿童中,6个月前有母乳免疫蛋白,乳铁蛋白的保护,在6个月-5岁好发,6月龄至2岁儿童为秋季腹泻高发人群。腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因。

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发病不分国度:轮状病毒很“公平”,不论发达国家,还是发展中国家,它都是儿童严重腹泻的主要原因。

5岁以下腹泻住院的儿童中40%由轮状病毒引起。

它在环境中的稳定性很强,在室温中它能存活数月,粪便中能存活数日至数周,若不及时洗手,碰到在我们手上还能存活至少4个小时,然后不断地污染传播。

传播方式:粪口传播途径为主,病毒颗粒在空气中以气溶胶的形式存在也可以经呼吸道传播。

传染源:患者和无症状携带者。

表现:发热、呕吐、腹泻、还可以伴随上呼吸道症状,大便呈水样或蛋花汤样,每日可达10—20次,常伴有口渴和尿少等脱水症状。

年龄越小,并发症发生几率越大。

确诊方式:典型临床表现+流行季节发病可作出初步判断,大便做快速轮状病毒检测可确诊。


如何去预防腹泻进一步发展
病程有自限性,一般5—7天,轻者可自愈,极少数可合并严重电解质紊乱、脑炎、肠套叠和病毒性心肌炎而危及生命。

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主要症状包括:
1.呕吐;
2.发热;
3.腹泻;
脱水甚至生命危险。


家长先不要慌,准备工作要做好
准备工作包括:记录宝宝的便次,观察一下便的性状,取一点大便准备送检。


疾病治疗:
治疗的关键是补液和补锌:补液用以预防脱水,补锌用以减轻腹泻的严重程度,缩短病程。
1、患儿口服补盐液预防脱水。在无法使用口服补液盐时,米汤、果汁、白开水等。
2、给患儿足够的食物以预防营养不良

3、对症治疗:
①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用:有含有乳双歧杆菌的益生菌+益生元:如蓓舒肠乐等;
②肠粘膜保护制剂:如蒙脱石散。
③无细菌感染依据,慎用抗生素。

营养及饮食指导:
对于6个月以下纯母乳喂养的宝宝:可以采用频喂母乳的方式补液。吃奶前可以添加酸性乳糖酶,同时妈妈需要低脂低糖饮食,禁食生冷及刺激性食物。

已添加辅食的幼儿:可以多吃米汤、烂面条、各种粥等,适当的盐分,避免高糖饮食。

人工喂养的小婴儿:可以适当将奶粉稀释后喂养,少量多餐,必要时可换用特殊配方奶:有乳糖不耐受可以配方奶同时加上酸性乳糖酶。

护理很关键:
腹泻次数增多很容易出现红屁股,温水清洗后,及时更换尿裤,可以使用油性药膏涂抹预防。

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要注意的是如果腹泻频繁,呕吐频繁,伴有少尿,精神差,不进食,就要带孩子及时就诊了!

好了今天的营养课堂就和大家分享到这里,我是闫医生,感谢您的聆听,期待下次与您相约了!


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