别慌，营养支持帮您度过血荒

新型冠状病毒疫情虽然已经得到了有效的控制，但是街头流动人口急剧减少，献血人数骤减，而临床用血的唯一来源是健康人士的自愿捐献。因此，多地出现血液库存告急的情况，甚至有的医院根本无血可用。 

作为非常容易发生贫血的肿瘤患者和血液病患者，在这样的特殊时期，如何避免发生贫血呢？出现贫血时，该如何安全度过呢？今天，我来教大家如果通过营养支持度过血荒期。

科普小课堂

什么是贫血？

贫血是指人体外周血中红细胞容量减少，导致不能对周围组织细胞充分供氧的疾病。因红细胞容量测量复杂，而红细胞的主要有效成分是血红蛋白，因此，临床上常用血红蛋白浓度来判定是否发生贫血。

肿瘤血液病患者贫血的原因：

①肿瘤本身的生长会造成贫血，同时肿瘤侵犯骨髓，会导致造血功能下降。

②肿瘤相关的出血，如子宫、胃肠道、泌尿系统等的出血、手术失血等造成血丢失过多。

③肿瘤治疗中的骨髓抑制副反应，如常用药物卡铂、顺铂、吉非替尼、某些靶向药物等都会造成骨髓抑制，影响机体造血。

④肿瘤引起的营养不良，再加上治疗过程中的胃肠道反应，导致患者食欲不振，营养物质摄入减少，导致造血原料铁、蛋白质、叶酸、维生素B12等缺乏。

同时，肿瘤相关的炎症反应还会导致铁代谢异常，利用障碍，也容易发生贫血。

⑤肾脏功能损伤导致促红细胞生成素EPO释放减少。

⑥肿瘤相关的其他因素对骨髓造血功能的影响。

为什么要积极治疗贫血？

许多患者因为肿瘤的治疗，家庭经济负担较重，因此愿意把钱花在购买昂贵的化疗药物和靶向药物上去，面对治疗出现的并发症贫血，往往不去重视。如果贫血严重，再好的治疗方案可能都无法实施下去了。

因此，贫血一定要积极治疗。

当下如何预防贫血不容忽视

贫血严重时，输血治疗是一把杀手锏，输注红细胞或者全血可以快速纠正贫血。但是，当下甚至是接下来很长时间里，受疫情的影响血库紧张，有的医院输血科无法提供红细胞。就算贫血比较严重，可能也无血可输。因此，肿瘤和血液病患者要做好预防，以免出现贫血，耽误治疗的进行。

注重医学营养也是预防和治疗贫血的有效措施

越来越多的医学证据表明，医学营养干预在贫血的纠正中起着非常重要的作用。

纠正贫血需要考虑的因素：

☆ 造血原料是否充足

  铁、蛋白质、叶酸、维生素B12等

☆ 缓解慢性炎症，修复造血微环境

☆ 造血调节因子EPO是否充足

研究发现，EPO充足时，只要提供足够的造血原料，红细胞的生成可以比正常情况高10倍。

☆ 造血干细胞的增殖、分化能力等

医学营养干预方案：

1.铁剂

铁是血红蛋白的重要组成部分。铁蛋白低的患者应给予铁剂治疗。

2.造血原料，如全营养配方粉，谱元泰乳清蛋白粉等。

如果患者食欲较差，进食量低于推荐摄入量的60%，可给予全营养粉或营养液，肉蛋奶豆制品等摄入较少，优质蛋白质不足，体重下降明显时，可服用乳清蛋白粉。

3.服用乳铁蛋白缓解慢性炎症，纠正贫血。

服用乳铁蛋白可以缓解慢性炎症，调节铁代谢，促进铁的转运和利用，纠正贫血。同时，乳铁蛋白还可以抑制细菌、病毒、增强免疫力。最近冠状病毒来势汹汹，免疫力的提高对预防冠状病毒感染非常重要。

4.服用速桖升、力桖升促进造血干细胞的增殖、分化，给造血提供原料。

中科院研发的速桖升、力桖升植物提取液，其中的枣环磷酸腺苷cAMP能够促进造血干细胞的增殖、分化，帮助增强机体造血功能，同时给机体造血提供了原料，可以达到快速纠正贫血的目的。

通过医学营养干预，可以很好地预防和改善贫血，减少或避免输血，保证治疗的顺利进行。

在病毒肆虐、血源紧张的特殊时期，作为肿瘤患者、血液病患者，让自己不贫血，既是保护自己，同时，还能把紧张的血源留给那些急性出血的重症患者，也是为挽留别人的生命献出自己的爱心。

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