营养课堂：你的“白”是健康的白吗？

主讲|闫红丽

有一种白可能是缺铁性贫血

先让大家先对照一个表格：

如果你有三条上以上：有可能你有贫血了。

我们都说“一白遮百丑”但是有些白不是美。

在以上这些部位需要有红润的表现，如果出现苍白，这个“白”有可能是缺铁性贫血了！

缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血！

小细胞是指：mcv小于80 ；血细胞比容：小于32%

低色素是指：血红蛋白偏低。

妊娠期贫血根据Hb水平分为轻、中、重和极重度贫血。如果血清铁小于6.5也可以诊断为缺铁性贫血。

那缺铁都有哪些症状呢？

缺铁早期除了指甲粘膜颜色变浅，症状并不明显，但是铁元素参与体内很多生化反应：如酶合成、细胞新陈代谢等。

如果体内铁缺乏会抑制蛋白质与DNA合成，引起免疫功能紊乱。贫血的发病机制主要是三大类，包括红细胞生成不足、红细胞破坏过多和失血。

其中常见的贫血有巨幼细胞性贫血（维生素B12和叶酸缺乏），地中海贫血，再生障碍性贫血、缺铁性贫血（铁摄入不足）。

在我国孕期妇女缺铁性贫血的发生率约30%，是由于孕期的血容量增加30%~45%，而红细胞没有同步增多。

孕4-5个月，胎儿肝脏需要储存铁作为胎儿自身的造血原料，另外胎儿骨髓要造血，也需要更多的原料。

你看一个55Kg的成年女性，怀孕后妊娠期总铁消耗量约为1000毫克，而体内的储存铁仅仅为300毫克,是远远不够的，需要外源性补充。

孕期如果铁缺乏，会出现宫内发育不好，低出生体重儿，严重的还会早产，甚至导致胎儿丢失。

因此，孕妇的血色素问题是整个孕期都需要定期监测的。

这也是为什么我们从怀孕4个月开始就要预防性的补铁的原因了！

咱们对于营养不全面的孕妇通过孕期干预，改善营养可以直接改善胎儿的结局：

那闫医生：缺铁的危害还真不少，那原因都有哪些呢？

治疗方式：首先是去除病因，再就是补充铁剂，铁剂治疗2周Hb开始升高，Hb恢复正常后继续服药3个月，补足贮存铁。

那我们如何选择铁剂呢？

口服铁剂：常见的有多糖铁，富马酸亚铁、琥珀酸亚铁，硫酸亚铁100mg: 3次/天 其中300mg含铁元素60mg,其中约10%被吸收，吸收率很低。

孕妈普遍反应口感不好，有一股铁腥味，易引起胃肠道的反应。

肌肉注射：右旋糖酐铁。铁在肌肉中吸收缓慢，有时吸收不完全，注射铁剂的风险包括过敏反应，肌肉坏死、发烧、静脉炎。

静脉输液：蔗糖铁，易导致过敏反应，有静脉外渗透的风险不良反应。

贫血的危害这么大，我们应该怎么补充铁剂呢？

铁的来源有二种，一种是通过饮食摄入的铁，另一种是由衰老的红细胞破损释放的铁，而通过饮食摄入铁利用率低远远满足不了人体每日所需，一旦缺铁需要外源性补充。

临床营养康复在线平台可以满足各个年龄段人群的补血需求。

甘氨酸亚铁粉剂：   是北京儿童医院联合中国发酵研究院研制的，专门用于婴幼儿和胃肠功能较弱的人群，是市面上唯一一款氨基酸鳌合铁，没有肠胃刺激，口感好，不便秘。

敖东 乳酸亚铁泡腾片： 铁加维生素C合剂，草莓口味，食用方便 。适合7岁以上的人群。

红枣提取液：是中科院专利技术，从金丝小枣里提取的环磷酸腺苷这个过程是需要700红枣提取液：是中科院专利技术，从金丝小枣里提取的环磷酸腺苷这个过程是需要700天，环磷酸腺苷，能够刺激骨髓造血。

10.5斤金丝小枣可以提取到一支红枣提取液，里面含有200多种营养素，一方面快速补充营养，补血补气。

产妇食用还可以促进乳汁分泌、促进子宫恢复 调理产后气血不足。

如果补充铁剂吸收不好，建议同时添加乳铁蛋白。

国外有研究表明乳铁蛋白可以使铁剂吸收增加4倍，我们在服用铁剂同时口服乳铁蛋白可以起到促进铁吸收和提高免疫力的双重作用！