盲目退烧是在帮孩子?还是害孩子?

2019-10-08 14:42:49 任晓蕾 64


资深营养顾问--闫红丽 女士

中国营养学会会员、中国抗癌协会会员、国家三级健康管理师
河北医科大学第四医院住院医师规范化培训医师、妇产科执业医师

我们先来了解一下人体是如何维持正常体温的?

人体的体温调节中枢在下丘脑,寒冷时:下丘脑指挥身体收缩外周血管减少热量散发,骨骼肌颤抖产热;炎热时:下丘脑指挥身体扩张外周血管汗腺分泌汗液散热。


那感染时,为什么会发热呢?

当病菌攻击人体时,免疫系统内源性的致热源,病菌+内源性的致热源下丘脑上调体温设定点发热刺激身体加强防御体温升高。


我们看看免疫系统和这些病菌是如何打仗的呢?

当病菌侵犯身体时,免疫系统就会反击

升高体温,病菌生长环境被改变,病菌生长被抑制;同时释放免疫活性作用的细胞,加强吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性来对抗病菌。


33-35度时,病更容易繁殖,体温升高至39-40度时,病菌繁殖受抑制。身体被病菌感染后,发热会让身体警觉,并召集免疫细胞,最终将侵入机体的病原体清除掉。


如果孩子每次发热生病都马上用药物控制,孩子身体的免疫系统就无法得到锻炼。如两军对战,如果一方的兵力从来没有过战斗,每次开战靠外援帮助来对抗敌军,战斗力自然会越来越弱。

图片关键词

宝宝出现以下任一状况要及时就诊:

1、发烧持续时间超过72小时;

2、体温40℃以上(腋温)超过24小时;

3、三个月以内的婴儿体温超过38℃

4、伴随剧烈呕吐或腹泻;

5、身体抽搐;

6、精神状况差、嗜睡、面色苍白、呼吸急促、口唇发紫;

7、口腔干燥、眼窝凹陷、哭时无泪或少泪、尿少或无尿;

8、剧烈头痛、昏迷、颈部发直。囟门明显凹陷(多为脑膜炎)

图片关键词

就诊后医生会详细了解病情、体温监测同时会给孩子抽血常规+CRP

当白细胞增高,中性粒细胞为主考虑可能为细菌感染。

当白细胞正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数增高可能为病毒感染。

CRP不高考虑病毒感染;CRP持续升高考虑体内有急性炎症、细菌感染或组织损伤。


细菌感染时医生会给宝宝常规抗生素治疗。

但用药过程中有些细菌会适应,会进化,进化后的病菌能使抗生素分解用药无效;长期或大剂量使用抗生素菌群失调,导致孩子抵抗力差。


美国《微生物学》杂志:服用抗生素能够影响肠道长达一年!

对于反复发烧,扁桃体发炎的患儿,发展到扁桃体腺样体肥大,影响到呼吸、睡眠,就可能要手术治疗。


2002年,《Biochem. Cell Biol》(《生物化学和细胞生物学》)发表《乳铁蛋白抗A型链球菌侵袭能力研究》的临床观察。选取A型链球菌(GAS)感染的扁桃体炎儿童病例,预行扁桃体切除术。


切除之前随机分成两组:

A组,术前口服红霉素500mg/次,三次/天,共15天

B组:术前乳铁蛋白100mg漱口/次,三次/天,10天后加服红霉素500mg/次,三次/天,共15天。

切除扁桃体后对其进行体外观察,计数A型链球菌的数量:

图片关键词

实验结果:


B乳铁蛋白漱口10天的人群,比单纯口服红霉素组少用了10天的红霉素,而扁桃体中A型链球菌的数量明显减少,说明了乳铁蛋白抗A型链球菌的能力,即对扁桃体发炎的良好疗效


乳铁蛋白直接结合于宿主细胞表面的病菌受体上,形成乳铁蛋白保护膜,阻断病菌进入细胞。从而增加药效进而缩短病程的疗效。


面对发烧,不要盲目退烧,找到病因是关键,同时未雨绸缪,要注意营养均衡,同时注意我们自身的免疫系统调节吧!


1